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岳塘新聞網1月26日訊（記者 郭奕含 通訊員 杜娟）近日，《湖南省2023年度醫(yī)保管理服務真抓實干督查激勵推薦名單》在湖南省醫(yī)療保障局官網上完成公示，岳塘區(qū)名列其中。

岳塘區(qū)堅持“以人民為中心”的服務理念，聚焦人民群眾最關心、最直接、最現實的醫(yī)療保障問題，逐一探索實施便民舉措，縱深推進經辦服務高效化、經辦規(guī)程標準化、基層經辦便捷化、便民服務特色化，書寫了一份份實實在在的民生答卷，人民群眾在醫(yī)療保障領域的獲得感、幸福感和安全感不斷增強。

多方式辦理 醫(yī)保服務更便民

“我想來報銷醫(yī)藥費，但缺了一份資料，還以為再要跑一趟，窗口工作人員說通過微信線上就可補齊資料，服務很好！”前來辦理醫(yī)保業(yè)務的李先生連連稱贊。

為突破“資料不齊不能辦”瓶頸，岳塘區(qū)醫(yī)保局推出“容缺受理”服務，業(yè)務人員在規(guī)范醫(yī)保經辦流程前提下，對具備基本條件、主要申報材料齊全，但次要條件或手續(xù)有欠缺的服務事項先行受理，事后群眾可通過微信、郵箱等多種方式線上補齊資料，有效解決群眾因資料不齊導致多次跑、反復跑問題。2023年，提供“容缺受理”服務309人次。

“請問您需要辦理什么業(yè)務？”在岳塘區(qū)政務服務中心醫(yī)保服務窗口，區(qū)醫(yī)保局設置了“1+5”服務熱線，在保持云總機熱線55568106暢通的同時，對5個醫(yī)保服務窗口配備5個不同號碼的服務電話，徹底解決熱線擁擠問題。同時，業(yè)務人員將準確識別不會使用網絡工具的老年人、文化程度偏低的群眾，通過電話直接辦理或指導參保群眾網上辦理，做到了讓群眾零跑腿、少跑腿，不出門、少出門辦好醫(yī)保業(yè)務。目前，醫(yī)保窗口通過群眾“電話辦”“零跑腿”受理業(yè)務直接辦結率達90%以上。

岳塘區(qū)大力推行醫(yī)保業(yè)務“網上辦”“碼上辦”“就近辦”等渠道便民服務， 2023年以來，區(qū)政務服務中心大廳辦理醫(yī)保業(yè)務的群眾減少了60%以上。

多渠道辦理 醫(yī)保經辦更高效

“全力打通鎮(zhèn)（街道）醫(yī)保服務站、村（社區(qū)）級醫(yī)保服務室，再加上村（居）民代表的助力，構建起縱向到底、橫向到邊的醫(yī)保經辦服務體系，暢通服務網絡渠道?！眳^(qū)醫(yī)保局相關負責人介紹。

岳塘區(qū)依托“區(qū)、鎮(zhèn)（街）、村（社）、村（居）民代表”四級服務力量，大力推進醫(yī)保服務下沉，城鄉(xiāng)居民參保登記、異地就醫(yī)備案、醫(yī)保關系轉移接續(xù)、參保人員參保信息變更登記等26項事項下沉至鎮(zhèn)（街）醫(yī)保服務站直辦，20項“幫代辦”事項可在轄區(qū)內所有村（社）級醫(yī)保服務室及各延伸服務點直接辦理和幫辦代辦?，覆蓋率100%，解決群眾往返辦理醫(yī)保業(yè)務難題，并發(fā)揮村（居）民代表“人員熟、底數清、情況明、信息準”的優(yōu)勢，讓群眾“零距離”了解醫(yī)療保險政策。目前，12個鎮(zhèn)（街）醫(yī)保服務站、93個村（社）級醫(yī)保服務室實現醫(yī)保服務點全覆蓋，做優(yōu)做實“15分鐘醫(yī)保服務圈”，讓群眾在家門口即可享受優(yōu)質、便民、高效的醫(yī)保服務。

在暢通基層醫(yī)保經辦渠道基礎上，區(qū)醫(yī)保局主動與大中專院校協同協作，依托高校衛(wèi)生室設立醫(yī)療保障服務點，推動醫(yī)保服務進校園“安家”，安排專人負責醫(yī)保業(yè)務經辦，師生足不出校便可享受到高效、便捷的醫(yī)保服務。2023年，為在校師生提供醫(yī)保服務2.3萬人次。

異地就醫(yī)直接結算曾是困擾群眾的難點問題，區(qū)醫(yī)保局聚焦破解參保群眾異地就醫(yī)跑腿報銷、資金墊付等難點堵點問題，持續(xù)推進異地就醫(yī)直接結算。區(qū)醫(yī)保局相關數據顯示，在異地就醫(yī)方面，全區(qū)有25家醫(yī)療機構全部開通異地普通門診直接結算，22家醫(yī)療機構開通全部43個病種門診慢特病省內直接結算，12家醫(yī)療機構開通門診慢特病跨省直接結算。

作者：郭奕含

責編：陶妞

來源：岳塘新聞網

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